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 高血壓居家照護
高血壓之分類
分類
收縮壓(mmHg)
舒張壓(mmHg)
正常血壓
<120
<80
高血壓前期
120-139
80-89
第一期高血壓
140-159
90-99
第二期高血壓
≧160
≧100
高血壓之併發症
高血壓為國人十大死因之一,一般在早期沒有症狀,但若不注意或沒有良好控制的話,會引起許多嚴重之併發症,如:腦中風、心肌梗塞、冠心病、心臟肥大、心臟衰竭、腎臟衰竭等等。所以若患有高血壓或高血壓前期,都必須要好好控制血壓。
高血壓之日常照護事項
1.定期找固定的醫師追蹤,必須按照醫師指示服藥,不可自行增減藥量或停藥。
2.自我測量血壓,最好每天早、晚測量,而且記錄下來。
3.生活療法已經證實對高血壓的控制有明顯幫助,其內容包括:減鈉、節制飲酒、減重、戒菸、飲食控制、運動。
4.飲食控制:必須乎合均衡飲食及三少二多原則:少調味品、少加工食品,低油脂,多蔬果、多高纖。
5.運動方式:應選用緩和且持續的有氧運動,如快走,健身操,慢跑,游泳,騎腳踏車,爬樓梯,爬山。
6.運動頻率:每週三次,每次30分鐘。若沒有運動習慣的人可從運動15分鐘開始,慢慢增加到30分鐘。最好漸漸養成每天運動的習慣。
7.應避免太激烈的運動。
8.保持情緒平穩,不要太過激動。
9.生活作息要規律,早睡早起。
  資料來源:http://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/index_c.html
高血壓防治高血壓防治

洗手保健康

不論在家裡或醫院中,細菌或感染源都有可能藉由人與人互相傳遞,而洗手是預防細菌及傳染原散佈最重要的步驟。

用肥皂洗手,是世界衛生組織(WHO)認為最重要的公共衛生課題之一,養成勤洗手的習慣,可預防腹瀉、呼吸道傳染病及腸道寄生蟲等疾病。

洗手五時機:1吃東西前.2.上廁所後 3.擤鼻涕後 4.看病前後 5.照顧他人前後

洗手洗手

運動傷害的處理

當發生運動傷害時,應立即停止運動、立刻休息,同時在受傷部位進行冰敷、用彈性繃帶施行壓迫性包紮、並抬高患部。

休息的目的是為了減少疼痛、出血或腫脹,以防傷勢惡化。壓迫和抬高也是為了止血止腫。冰敷除了上述作用外還具有止痛鬆筋的效果。

急性運動傷害的「RICE」原則:

RRest):休息
I
Icing):冰敷
C
Compression):壓迫
E
Elevation):抬高

冰敷的方法:

1、受傷後愈早冰敷愈好。

2、每次冰敷的時間為10分鐘。

3、間隔5-10分鐘再冰敷一次。

4、受傷後48小時內使用冰敷。

運動傷害處理運動傷害處理

傷口處理的方法

1.保持傷口乾燥,避免陽光直晒導致黑色素沉著,並且避免劇烈活動。

2.受傷後72小時內,傷口周圍的皮膚會腫脹,抬高患肢或冰敷以減輕不適。

3.多吃蔬果及高蛋白質類食物,以促進傷口癒合。

4.傷口換藥方法:

洗淨雙手

用棉棒沾生理食鹽水(或用煮過的冷開水),以傷口為中心向外環形擦拭至乾淨

再用亁棉棒擦乾

之後,再用棉棒沾水溶性優碘(臉部用抗生素藥膏),以傷口為中心向外環狀擦拭,並視情況覆蓋紗布,若已乾燥的淺擦傷則不需覆蓋紗布。

5.臉部使用的外用抗生素藥膏,請勿使用於眼睛,除非醫囑指示。

6.若有感染症狀(發紅、腫熱、分泌物、發燒),請立即就醫。

7.諮詢專線:267-1295

傷口處理方法傷口處理方法

膽固醇與高血脂過高知多少

膽固醇是一種像脂肪的物質,主要由肝臟所製造,部份則由食物攝取。通常身體需要有一定份量的膽固醇才能維持正常的機能。但是當血液中膽固醇大於200毫克時,就可能堆積在血管壁上,長期下來容易造成血管阻塞、硬化而引起高血壓、腦中風、心血管疾病等。

成人血中膽固醇濃度參考值

 

理想濃度

邊際高危險濃度

高危險濃度

總膽固醇

<200mg/dl

200~239mgl/dl

≧240mg/dl

心臟病和膽固醇有關嗎?

當血液中膽固醇大於200毫克時,便會堆積在血管內,造成血管阻塞、硬化,進而導致高血壓性心臟病或冠狀動脈心臟病。

高血脂患者,接受飲食或加上藥物治療,可以減少冠狀動脈心臟病的發生。

一般而言,高血脂患者需先接受三至六個月的非藥物治療,亦即飲食控制、戒煙、戒酒與運動,若檢驗血中膽固醇仍偏高則需進一步以藥物治療。

飲食十大守則

1.均衡的營養。

2.加強蔬菜水果類的攝取。

3.少吃動物性脂肪,烹飪用油宜採植物油。

4.少吃膽固醇含量高的動物內臟。

5.肉類的攝取宜適量。

6.五穀類不可偏廢。

7.調味及烹調宜清淡。

8.飲食莫過量。

9.避免無謂的應酬。

10.戒菸、酒,勤運動,避免壓力。

膽固醇與血脂過高知多少膽固醇與血脂過高知多少

認識三聚氰胺

1.「三聚氰胺」俗稱「蛋白精」,是一種白色、無味的化工原料,常用於製造 美耐皿餐具、建材、塗料等,不可添加於食品。

2. 奶粉主要以蛋白質含量高低為品級分類,為造成奶粉中蛋白質含量較高的假 象,不肖廠商才加入三聚氰胺。

3. 三聚氰胺略溶於水,進入人體會由腎臟排除,在極大量時,有可能形成結石, 嚴重時可能堵塞輸尿管或腎小管,導致腎衰竭。

4. 三聚氰胺的每日容許量為每公斤體重 0.0005 克, 換算為 60 公斤成人,每日容許量為 0.03 克。

5. 若是真的吃到含三聚氰胺的奶粉,最好的方法是多喝水,2.7∼4 小時即會 經腎臟排出一半,九成會在一天內排出,一般兩天內會全數排出。 一天約喝水 2,000 西西

  (約 4 大杯),就能完全排出毒素,可避免結石。

6. 若擔心可能吃出問題,建議可至家庭醫學科、一般內科、腎臟科或泌尿科、小兒科等,確認腎臟有 無受到三聚氰胺的破壞;或透過腎臟超音波,確認有無泌尿道結石。

認識三聚氰胺認識三聚氰胺

NDM-1 超級細菌

1. NDM-1(New-Delhi metallo beta-lactamase)是一種有能力讓細菌產生酵素而破壞抗生素的基因,目前以附著在克雷白氏肺炎桿菌 (Klebsiella pneumoniae)及大腸桿菌(Escherichia coli)中最常見, 可對多種抗生素具有抗藥性。

2. 主要透過手術或傷口處理等侵入性醫療處置過程,造成免疫力差的病人傷口部位感染。一般健康的人並不會經由擁抱或飛沫途徑傳染,健康人不需過分擔心。

3. 症狀會隨著細菌種類、感染部位的不同,出現不同的症狀,常見的症狀為發燒。腸道菌感染以腹膜炎、泌尿道感染或手術傷口感染為主。

4. 現有二類抗生素可以治療,一種是克痢黴素(Colistin)、另一種是老虎黴素(Tigecycline),治療方式應遵照醫師指示,依處方開立的劑量及時間使用。

5.該如何預防呢?

(1)正確使用抗生素。濫用或自行停止使用抗生素,都很容易引發細菌抗藥性,所以民眾請依醫師指示,依處方劑量及時間使用。

(2).平時保持良好手部衛生習慣,用肥皂勤洗手,沒有必要盡量不要進出醫院。

(3).曾經前往印度等國家接受侵入性醫療服務或傷口處理的民眾,回國後如有不適,應儘速就醫治療,並主動告知醫師相關旅遊史與醫療史。

「NDM-1超級細菌 你問我答」「NDM-1超級細菌 你問我答」

小黑蚊簡介及防治策略建議

一、  小黑蚊簡介

小黑蚊不是蚊子,而是屬於雙翅目蠓科的台灣鋏蠓,是一種體型微小的吸血昆蟲,俗稱「黑微仔」,早在1913年由日本昆蟲學家素木得一於台中縣發現並予以命名;它是一種完全變態昆蟲,生活史分為卵、幼蟲、蛹、成蟲四個時期,完成一個生活史約時20-30天。

小黑蚊成蟲體長約1.4mm,雌蟲嗜吸人血,吸血活動白天進行,以中午至下午時段為吸血高峰。雌蟲習性低飛,因此多叮人體小腿、手背、手肘等部位,叮咬後會產生奇癢、紅腫等症狀,嚴重者會產生過敏反應;吸飽血的雌蟲懷卵2-3天即可產卵,卵產於潮濕之土表。其幼蟲為陸生,主要取食藍綠藻與綠藻等藻類,這些藻類滋長於潮濕的土壤表面。

小黑蚊為滋擾性昆蟲,尤其在白天活動時易被叮咬,目前尚無傳播疾病的記載。由於小黑蚊之吸血特性,因此人的活動與行為也是決定台灣鋏蠓密度高低的重要因子;如在農莊、社區、村落、學校、廟口、公園、風景區、遊樂區等人多或人群聚集活動場所都是小黑蚊可能猖獗危害的地方。近年來由於經濟發展、休閒活動發達、農業生產方式及地區作物相改變等因素,加上隨著交通工具之移動,危害區域由以往的偏僻鄉鎮逐漸擴散至都會區,使得小黑蚊危害由局部地方性問題迅速蔓延成全國性的生態環境問題,更直接影響民眾生活品質及休閒旅遊產業的發展。

二、  防治策略

在小黑蚊防治策略上,應與防治技術整合。有關防治策略可分為三類:

(一)防治責任觀念調整

應將過去防治責任全盤由地方環保局負責的觀念,調整為區、里、鄰等地方行政力量與民眾共同配合防治工作,小黑蚊危害問題才可改善。

(二)行政機關人力及事權配合

小黑蚊防治範圍涉及風景遊樂區、農地、學校、軍隊營區等,均分屬不同行政機關業管,目前已成立跨部會之小黑蚊防治推廣專案小組,將透過跨部會整合機制,明確劃分各機關權責及分工事項,以多元管道共同進行防治工作。

(三)綜合防治技術推廣

小黑蚊防治工作有三個重要的影響因素,包括「氣候」、「環境」以及「人群聚集」,前兩項因素是它的生長條件,第三項則是繁殖條件;而「氣候」是無法改變的,防治它就必須從「環境」及「人群聚集」著手。防治實務上不能僅依賴化學防治,必須採用綜合防治的概念與作法,將個人防護、環境管理、化學防治等各種技術與方法,依不同區域環境特性,設計有效的防治策略與做法,同時結合社區民眾與政府機關,長期並持續的執行,宣導「以個人防護與環境管理為主,化學防治為輔」的綜合防治作為,才是未來防治工作應重視的方向。

1. 個人防護

由於小黑蚊蟲體小、習性低飛,通常以小腿、腳、手背、手肘為叮咬部位,而雌蟲產卵所需要的養分就是人血,多以人群活動、聚集的地方為主要發生地點,應做好個人的自身保護工作,避免提供血源,如此小黑蚊就無法獲得產卵之養分,亦可阻斷小黑蚊繁殖之危害。有關個人自身保護方法如下:

   (1)衣著保護

最簡單有效的防護方法就是穿著長袖、長褲及鞋襪,兼顧舒適又能防止小黑蚊叮咬的效果。

(2)行為保護

小黑蚊的分佈有其侷限性,通常以樹蔭下、走廊、涼亭、騎樓等為主要吸血場所,若能在小黑蚊吸血時段避開這些場所,也可以達到不提供血源的防治目的。

(3)忌避劑/防蚊液保護

由於市售的防蚊液產品繁多,應選擇針對小黑蚊有效的防蚊液,使用忌避、防蚊產品前也應詳讀產品說明,注意防蚊液有效驅避小黑蚊的時間,通常體溫或環境溫度高時,會縮短防蚊液的有效保護時間,適量噴灑或塗抹於易受小黑蚊叮咬部位,可發揮防止叮咬效果。

(4)居家保護/辦公室保護

小黑蚊會進入室內吸血,尤其是位於一樓燈光明亮的教室、辦公室等,因此裝設大於55網目以上的紗網才可以有效杜絕小黑蚊進入,一般的紗網無法阻止小黑蚊通過。

2. 環境管理

小黑蚊幼蟲主要以藍綠藻、綠藻等藻類為食物,藻類的滋長需要潮濕的環境及適當的光線,環境中有藻類滋長的具體指標就是「青苔」。因此,避免青苔的滋生或是清除青苔,即可避免提供小黑蚊幼蟲生長的食物來源,亦可阻斷小黑蚊滋生棲息地及危害。有關清除方法如下:

(1)拆除不必要的棚架,清理雜物、枯枝落葉及修剪花木,保持通風狀態,可降低環境溼度,有效減少藻類的滋生。

(2)可利用鋼刷或其他工具刮除石、磚、溝壁、邊坡滋長的青苔,刮除後利用防水漆、油漆等材料上漆、彩繪,或貼上彩色磁磚,以降低青苔生長時間。

(3)在土壤表面可密植合適的覆被植物(如韓國草、蔓花生等植物),可阻擋光線並有效阻止青苔的滋生。

(4)在花圃、花盆上的土壤表面,可鋪上適量的鵝卵石、碎石、沙石等以阻隔地表,亦可有效阻斷青苔的滋生。

(5)另花圃、菜園等不易植草、鋪砂石等覆蓋管理的土壤表面,藉覆土之方式,將長有青苔或孳生幼蟲部分翻蓋到土壤裡面,直接破壞幼蟲棲地。

3. 化學防治

化學防治為對付小黑蚊最迅速、有效的防治方法。施用時可分為幼蟲防治及成蟲防治兩方面,建議以3-4次施藥為一個防治期程,每次施藥的間隔約為1-2個星期,施藥時應該成蟲與幼蟲同時防治才會發揮最佳的防治效果。化學防治工作項目如下:

(1)化學防治實施範圍

在進行化學防治之前應在危害地區進行密度普查工作(調查方法:以人體誘集法,1人/1腿,20分鐘),藉以瞭解小黑蚊的危害範圍及程度(如下表),再依調查結果劃定施藥範圍,建議在小黑蚊發生範圍內及其外圍30公尺範圍進行防治。

 

 

    小黑蚊危害程度分類法:

數 量

危害程度

0隻

無危害

10隻

輕度

50隻

中度

100隻以上

嚴重

(2)選用殺蟲劑

應選擇合格之環境衛生用藥,以及對人類及家禽家畜毒性低、對環境污染小而有效之種類為主。目前在環保署登記有案的環境衛生用藥,對台灣鋏蠓的成蟲與幼蟲都具有良好的殺蟲效果,其主要成分包括合成除蟲菊類、有機磷類、氨基甲酸鹽類及昆蟲生長調節劑等,這些藥劑多登記為特殊環境衛生用藥,必須領有專業證照的環保人員或是病媒防治業者才能從事這項化學防治工作,目前仍無民眾自行施用化學防治之相關規範。

(3)幼蟲防治

幼蟲無飛行能力,因此活動範圍侷限在地表,尤其是滋生青苔的地方,如灌木叢下方、花圃、邊坡、覆滿菁苔的水溝邊、棚架陰暗處、學校周邊的竹林及檳榔園等潮濕且長有藍綠藻與青苔之地。相較於成蟲,幼蟲容易防治,因此化學防治之重點應著重於幼蟲的防治。目前多施用有機磷類之藥劑如:陶斯松、撲滅松、亞特松及亞培松等,利用動力噴霧機使藥劑均勻噴灑於長有藍綠藻與青苔的地方,幼蟲碰觸或取食沾有藥劑的藻類後死亡,而達到防治效果。

(4)成蟲防治

成蟲體型微小,易於躲藏,以熱霧機(thermofogger)進行空間噴霧才可發揮好的防治效果,因為熱霧機是將藥物分子煙霧化,可配合風向將藥劑均勻、充分的灑佈於整個空間,甚至於縫隙中。而一般的動力噴霧機雖然也可以噴灑出微小的霧化水懸藥劑,不過它仍為水顆粒,容易被落葉或其他物體阻擋而降低藥液接觸到蟲體的機會,降低殺蟲效果。

(5)化學防治優缺點

優點:發揮迅速殺死小黑蚊的功效。

      適合密度高時的防治。

缺點:經常施用會污染環境。

      容易誘發小黑蚊產生抗藥性。

      藥效易受天候影響,尤其是午後陣雨會沖掉藥劑。

4. 教育宣導系統建構與運作

小黑蚊是蠓科吸血昆蟲,並非一般的蚊子,因此許多民眾不瞭解小黑蚊,不知道如何防治小黑蚊,甚至錯認為要在水域環境防治小黑蚊,因此有必要推動全面性的小黑蚊防治推廣教育。推廣教育種子師資可由小黑蚊防治推廣中心統一培訓,宣導教育推廣體系則可借重既有之行政系統加以發揮,讓民眾對小黑蚊有確實的認知,對小黑蚊的防治之推動可達正面積極意義與功效。

 

三、  小黑蚊叮咬之處置

     (一)  被叮咬之患部可以冰敷或用冷水沖洗,以降低癢感。

     (二)  避免搔抓患部,以免引起繼發的細菌性感染。

     (三)  若引發過敏反應,應立即就醫治療。

四、  結語

目前防治小黑蚊尚無可以一勞永逸的防除技術,唯有加強對小黑蚊的認知,建立「以個人防護與環境管理為主,化學防治為輔」的正確防治觀念,並持續性地進行,民眾方可不受小黑蚊之危害,享有良好的生活品質。

 

小黑蚊簡介及防治策略建議小黑蚊簡介及防治策略建議

環境消毒大家一起來~消毒水泡製方法

一、含氯漂白水泡製法

    要準備的物品 :

    1.市售含次氯酸鈉漂白水,一般濃度為5%。

    2.免洗餐具用湯匙,一平匙約為20cc。

    3.空寶特瓶,如可樂瓶,容量約為1250ccc或5000cc。

    4.手套及口罩。

用途

濃度

配置方法

備註

擦拭桌面及物品表面

200ppm

8瓶寶特瓶的水(10公升)40cc(2湯匙)的漂白水

250

清水

牆壁地面馬桶等較髒

汙處,或嘔吐物之處理

500ppm

8瓶寶特瓶的水(10公升)100cc(5湯匙)的漂白水

100

清水

一般環境消毒

1000ppm

8瓶寶特瓶的水(10公升)200cc(10湯匙)的漂白水

50

清水

嘔吐物或排泄物汙染

5000ppm

8瓶寶特瓶的水(10公升)1000cc的漂白水

10

清水

消毒停留30分鐘後,再用清水擦拭

二、使用漂白水注意事項

    1.戴口罩、橡膠手套,並保護眼睛以免被噴濺到。

    2.在通風良好處配置和使用漂白水。

    3.使用冷水稀釋(因為熱水會分解次氯酸納並降低其消毒效果)。

    4.漂白水會腐蝕金屬及破壞油漆表面。

    5.避免接觸眼睛。如果漂白水濺入眼睛,須以清水沖洗至少15分鐘及看醫生。

    6.不要與其他家用清潔劑一併或混合使用,以防降低消毒功能及產生化學作用。

    7.當漂白水和其他酸性清潔劑(如一些潔廁劑)混合時,會產生有毒氣體,可能會造成傷害或亡。

      如有需要,應先使用清潔劑並用水充分清洗後,才用漂白水消毒。

    8.未稀釋的漂白水在陽光下會釋出有毒氣體,所以應放置於陰涼及兒童碰不到的地方。

    9.由於次氯酸納會隨時間漸漸分解,因此宜選購生產日期較近的漂白水,並且不要過量儲存,

      以免影響殺菌功能。

   10.稀釋後未使用完的消毒水在24小時後應丟棄。

 

消毒水泡製方法消毒水泡製方法

蜂類螫傷                                                                                              

*關於蜂螫

蜂類螫傷在台灣最常見的為「蜜蜂」及「胡蜂」,胡蜂又叫黃蜂、大黃蜂或虎頭蜂。一般來說,蜂類比較容易攻擊的時期有:1.幼蜂成蛹時期,守衛的工蜂警覺性及攻擊性都很強。2.風和日麗適合採蜜的天氣,工蜂採蜜時如果受到干擾也很容易發怒。3.雨後蜜源流失,工蜂採不到蜜時。

原則上,只要「不去招惹蜂群」,他們是不會主動攻擊人類的。

一般被蜂螫後的正常反應包括局部紅腫、麻、癢、刺痛感

如果對蜂毒發生過敏反應,其症狀從輕微的局部大紅疹、搔癢、全身蕁麻疹、焦躁不安、噁心、嘔吐、胸悶、暈眩、腹痛、腹瀉、呼吸困難、意識混亂、吞嚥困難、喉頭水腫、肺水腫、低血壓、意識喪失、休克都有可能。

 

*蜂螫治療

  1. 對於蜂螫的治療,主要為「儘速去除螫針」、「局部冰敷」及「使用止痛或抗組織胺藥物」,以改善局部症狀。
  2. 在被螫傷的部份,找出蜂刺,用指甲、刀片或信用卡輕輕的將刺刮去,不要用手擠壓也不可在傷處抓癢,以免再次刺傷自己或注入更多毒液。
  3. 用水清潔傷口,一方面避免感染、另一方面可除去蜂隻留下的費洛蒙,避免吸引更多蜂隻前來叮咬。
  4. 對於過敏性反應,可給予抗組織胺及類固醇等藥物;症狀嚴重如過敏性休

克,應立即使用腎上腺素,給予氧氣及必要之氣管插管治療,並儘速前往醫院就醫。

  1. 產生全身性毒性反應者,除了應補充足夠的水分及電解質之外,也應於必要時安排血液透析或血漿交換術,以矯正嚴重之腎衰竭及溶血。

一般患者,如未產生過敏性休克或嚴重全身性毒性,預後應該都相當好。

*急救處理原則:

  1. 不可搓揉傷口,以免將毒刺壓進皮膚中,使更多的毒液進入體內。  
  2. 2.          在受傷部位貼上透明膠帶,將它撕下時可將毒刺一併拔除。   
  3. 擠出毒液,用力擠壓傷口附近,將毒液擠出來。        
  4. 清洗傷口,用乾淨的水將傷口清洗乾淨。塗擦低濃度氨水或小蘇打溶液以減輕疼痛, 也可擦上止癢藥膏。
  5. 利用冷敷法,減緩毒液擴散。
  6. 當傷者的傷口紅腫不退或出現疹子等過敏現象時,應立即送醫治療。

 *預防蜂螫的方法:

  1. 出外旅遊或常須在野外工作的人,戴帽子、穿鞋子與淺色長袖衣物避免穿著鮮豔衣服及噴灑香水、有香甜味化妝品,以免招蜂引蝶吸引蜂類攻擊。
  2. 食用過的果皮、飲料、食物,用垃圾袋包好,以免招來蜂群。
  3. 當巡邏蜂在身旁飛來飛去時,表示它已懷疑你是敵人,此時最好站立不動保持冷靜,巡邏蜂自然會離去,否則巡邏蜂會以為你在攻擊它,而發動反擊。
  4. 如遇蜂群追擊,可盡量利用自然物協助,例如躲入水池或鑽入矮樹叢。
  5. 若遭到蜂類攻擊,最好用白色衣物包住頭並順著風的方向跑,以免蜂隻分泌的費洛蒙隨風飄散,吸引更多的蜂類飛來攻擊;並避免用衣物驅趕蜂群,以免造成強力氣流及陰影,使空中蜂群更易認清目標,吸引更大群蜂類攻擊。
  6. 準備噴霧驅蟲劑以備不時之需。
  7. 曾發生蜂螫過敏者,隨身攜帶腎上腺素與抗組織胺混合劑,如遇蜂螫自行注射。
  8. 曾對蜂螫發生過敏反應,又必須經常從事野外工作的人可以考慮作減敏治療。
蜂類螫傷蜂類螫傷

過度換氣症候群

*立刻要做的事:安撫病患情緒,讓呼吸放慢,

通常5到10分鐘症狀就能緩和。*

定義:
過度換氣症候群是因為急性焦慮所引起的生理、心理反應。發作的時候患者會不自主地加快呼吸,導致過多的二氧化碳被排出而造成低二氧化碳血症,因而也會引發呼吸性鹼中毒。

臨床症狀:
患者發作時腦部會得到錯誤的訊息,誤以為自己正處於缺氧狀態,然後開始快而淺的呼吸,約1分鐘內就開始出現症狀:覺得四肢肌肉僵硬、嘴巴周圍及手指等處會有麻木或是刺痛的感覺,合併頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加快、臉色蒼白、手腳冰冷等現象。通常患者愈不舒服、愈緊張的時候,反而會使症狀惡化,導致惡性循環。嚴重的個案甚至可能發生昏厥。

造成原因:
情緒、工作壓力、藥物,或茶、酒精及咖啡等刺激性飲料都被證實可能引起過度換氣症候群。情緒大起大落或刺激性食物會使自主神經系統失調,因而呼吸不自主地變得快而淺,患者會有吸不到空氣的感覺。

結果:
過度換氣症候群是良性的疾病,只要安撫病患情緒,讓呼吸放慢,通常5到10分鐘症狀就能緩和,必要時才需要送醫治療。

要怎麼預防才好?

1.適當的發洩情緒,不要刻意的壓抑。

2.要對過度換氣症候群的初發症狀有所認識,以便及早提醒自己放鬆情緒及放慢呼吸。

3.平時應保持作息正常,避免熬夜,以及攝取過多含咖啡因的刺激性飲料。

我該怎樣照護自己?

1.緩和自己的情緒,把呼吸放慢。

2.以往也有嘗試以紙袋或塑膠袋蓋住口鼻,反覆吸入自己呼出的二氧化碳,希望解除低二氧化碳血症的現象,但因成效不佳與副作用大,且會加重缺氧的恐懼,目前已不建議使用。

什麼時候需要找醫師?

1.若情緒無法有效的緩和下來,而且無法配合減慢呼吸次數,甚至已意識不清,那就必須送醫治療。

2.致命性的急症(例如心肌梗塞、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞),有可能以過度換氣為症狀之一,所以有心血管疾病的危險因子(年紀大、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂)或肺疾病史患者,仍應儘速就醫查明。

3.若過度換氣症候群一而再的發生,應該尋求適當的諮商管道(如精神科醫師),以求辨識及瞭解處理自己情緒的方式。

過度換氣症候群過度換氣症候群

預防流感                                                                       

一、認識流感

流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在27天內會康復。流感病毒可分為A、B、C三種型別,臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。

二、好發季節

流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病,以秋、冬季較容易發生流行,流行高峰期多自12月至隔年1、2月份進入高峰。

三、傳染方式

主要在密閉空間中經由飛沫傳播;由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時,故亦可能經由接觸傳染。

四、臨床症狀

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。
五、預防保健

(一)、衛教宣導
1.加強個人衛生習慣,勤洗手,避免接觸傳染
2.如有出現類流感症狀,如有發燒、咳嗽等症狀,請及早就醫,以防感染流 感引

 起肺炎、腦炎等嚴重併發症;就醫後宜盡量在家休息,減少出入公共場所;如有外出,請記得戴上口罩,並注意咳嗽禮節,於咳嗽或打噴嚏時,以手帕或衣袖捂住口鼻,避免病毒傳播。

3.於流感流行期間,民眾盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,減少病毒感染機會。

(二)、接種疫苗
預防流感最好的方法就是施打流感疫苗,健康成年人大約可達70∼80%之保護,而65歲以上等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之併發症。

資料來源:衛生福利部疾病管制署 http://www.cdc.gov.tw/Professional/page.aspx?treeid=8208eb95dda7842a&nowtreeid=6e3987bcfcd1efbc

預防流感預防流感

預防病毒性腸胃炎(諾羅病毒)

一、致病原

腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎,會導致病患嘔吐或腹瀉。有多種不同的病毒可導致病毒性腸胃炎,最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。

二、傳染方式

病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播,如:食用受病毒汙染的食物或水、與病人密切接觸(例如:與病人分享食物、水、器皿;接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面)或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫,皆可能受到感染。

三、臨床症狀

病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐,也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀,通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續1~10天,病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。

四、潛伏期

諾羅病毒一般為24至48小時。
輪狀病毒一般為24至72小時。

五、傳染期

諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
輪狀病毒一般在急性發作期8天之內,還具有感染力。

六、預防方法

1.注意個人衛生,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老

  年人更換尿布或處理排泄物之後),皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。

2.蔬果要清洗乾淨,避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與

  他人共食應使用公筷母匙。

3.為預防疾病傳播,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環

  境或器物表面。

4.新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。

5.出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳

  染。

 

七、治療照護

(一)感染病毒性腸胃炎的健康照顧:

        1.補充水分及電解質,避免脫水及電解質不足。

        2.不要和其他健康的嬰兒、幼兒、兒童或老人,於同一房間遊戲或接觸,

      在沒有腹瀉、嘔吐之後,這種區隔應該持續至少2天。

        3.病患不應為家人準備食物,在沒有症狀之後,還需要暫停2天後,才能

      幫家人準備食物。

        4.建議在家休息,不要去托兒所、上學或上班。
(二)照顧者的注意事項:

        1.照顧病毒性腸胃炎的患者之後,應該用肥皂和自來水徹底洗手,保護自

      己和其他健康的人。

        2.清洗及消毒被嘔吐物、排泄物弄髒的床單、衣物和環境週遭,減少病毒

      的蔓延。

        3.清洗嘔吐物或排泄物時:

        (1)建議使用口罩。

        (2)要戴手套,在脫下和丟掉手套後要洗手。

        (3)使用隨用隨丟的紙巾或拭布來清理任何物體,並且把這些紙巾放在垃

         圾袋,密封後才放在垃圾桶。

        (4)用熱水(>85℃)或漂白水清洗弄髒的環境,並且徹底抹乾。

預防病毒性腸胃炎(諾羅病毒)預防病毒性腸胃炎(諾羅病毒)

認識癲癇

癲癇是什麼?

它是一種先天性或後天因素引起的慢性腦疾病,其特性為腦細胞不正常放電引起反覆發作。

 藥物

抗抽搐藥物避免與牛奶一起餵食,以防止吐奶或未喝完而影響藥量,服藥期間越長越好,減藥過程越慢越好。將來停藥之後,癲癇復發的機會就越低,依醫囑規則服藥,定期返門診追蹤。

 誘發因素

  1. 癲癇藥物突然停藥或減量。
    1. 睡眠不足或過度疲勞,睡眠週期改變。
    2. 服用不適當的藥物、中藥、酒精或興奮性藥物/飲料。
    3. 身體不適,如:感冒、發高燒。
    4. 外界的刺激,如:聲光。
    5. 荷爾蒙影響,如:月經來潮。

 癲癇發作時的處置

避免病人受傷

  1. 請保持冷靜,並留在病患身邊,保護病患不受意外傷害。
  2. 將病患附近尖銳物品移開,若有軟墊或衣物可墊在病患頭下。
    移動身體時,記得不要拉手臂,要推動軀體,以免肩關節脫臼。
  3. 病患口中若有食物或假牙將之掏出(剛開始發作時)。

勿強壓病人

不可移動或強制約束病患肢體以免肌肉拉傷,骨折或脫臼;勿捏打或搖晃刺激病患,等抽搐過後自己會醒來。

守護病人

    不要為了找人幫忙,而離開病人,病人恢復之際,發現有人在身邊,心理上會安定許多。

絕對不可強塞東西任何東西進入病患嘴巴

若病患處於僵直狀況嘴巴無法張開,或牙關緊閉,切勿把手伸入病患口腔內,或硬塞物品讓病患咬。

 協助病人呼吸

      發作結束後,如病人仰臥,可將病人側臥,因舌頭可能先前可能落向喉頭,堵住呼吸道,將頭轉向一側可避免因唾液、嘔吐物嗆到,造成呼吸道阻塞。

 觀察記錄

    觀察及記錄抽搐情形,包括:次數、時間、部位、型態等,可提供醫師作為診斷、治療及調整藥物之參考。

 何時該將病患送醫

  1. 病人為第一次發作、連續性發作或長時間未有發作而突然發作時,發作時間較以往長時,應即刻送醫。
  2. 病患連續抽搐五分鐘以上,或連續發作間神智沒有回復。因為可能引發

癲癇重積狀態須將病患快速送醫治療。

  1. 發作後病患抱怨身體有不正常疼痛,特別是有跌落在硬物上時。
  2. 癲癇發作中頭部有撞擊到硬物時。
  3. 發作後病患有呼吸困難或胸痛。
  4. 身上有燙傷時。
  5. 發作後神智模糊是很常見的,但若時間超過一小時,建議送醫治療。
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