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重要宣導 2020年4月4日

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重要宣導 菸害防治專區
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二手菸對健康的危害

什麼是二手菸?

二手菸是「A級致癌原」!自從1981年全球第一份證實二手菸有害健康的研究報告發表以來,至今全球已有超過一萬份以上的研究報告證實二手菸害。2005年歐盟及美國公共衛生部都分別發表多達數百頁的「二手菸害實證白皮書」,均強調:「二手菸沒有安全劑量,只要有暴露,就會有危險」及「唯有立法執行『室內公共及工作場所全面禁菸』,才是人民免於二手菸害最基礎的保障」!連由業者組成的「美國冷暖氣暨空調工程師學會」都報告指出:「截至目前為止,沒有任何空調與空氣清靜裝置可以百分之百過濾二手菸害」!

 

二手菸是被動或非自願吸入的環境菸煙(Environmental Tobacco Smoke,ETS)。它是分佈最廣且有害的室內空氣污染物,已經被聯合國世界衛生組織列為「頭號的致癌物質」。不吸菸者被迫吸入菸煙,又可稱為被動吸菸或非自願性吸菸。

二手菸是由主流菸煙和側流菸煙兩者在空氣中混合而成。在燃燒不完全的情形下,二手菸釋放出4000種以上的化學物質,其中超過250種對人體健康有害,更有超過50種為致癌物質。

 
   
     
 

這兩種二手菸的成份相似,包括氮氧化物、尼古丁、一氧化碳,及各種的致癌物和輔助致癌物質。一氧化碳會取代血液中的氧氣,使身體細胞獲得的氧氣量減少。尼古丁使血管收縮,心跳加速,並增加血液循環系統的負擔。焦油刺激並破壞細胞,對身體的細胞造成影響。

然而,未稀釋的側流煙比主流煙有較高的酸鹼值,較小的粒子(易進入肺部的深處)、較高濃度的一氧化碳、有更多種的有毒和致癌物質,包括:苯、氯乙酸、氰化氫及焦油內含有的芳香族碳氫化物等等。

資料來源:衛生福利部國民健康署 菸害防制資訊網

二手菸的毒害

你知道嗎?在未禁菸的辦公室工作8小時,所吸收的二手菸相當於吸了6根菸;在未禁菸的PUB待上8小時,則相當於抽16根菸!

短期的暴露

會出現咳嗽、頭痛、刺激眼睛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、噁心、呼吸問題和心律不整等症狀。只要暴露於二手菸30分鐘,足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力 (Oxidative Stress)造成漸進式傷害,導致血管內細胞損傷、心血管硬化,增加加心血管疾病罹病率。

長期的暴露

會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症,例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫。還會增加心臟病和肺癌的罹患率。肺癌從發現到死亡的時間,通常不到一年,所以,即便是每年定期健康檢查,也未必能即時治療。


根據「無菸夥伴」(Smoke Free Partnership) 所公布的報告,歐盟二十七個國家每年就有八萬多人因為二手菸喪命:其中包含因家中的二手菸而喪命、因職場二手菸而喪命、還有餐廳與酒吧等公共場所的員工因二手菸而喪命。暴露於二手菸環境下,會產生下列的健康傷害:

成人:

外觀:汙染牙齒(還會損害味蕾)、膚色呈現暗淡、手指遭尼古丁汙染和早發性皺紋呼吸系統:破壞免疫系統,因此容易感冒。經常咳嗽、咳痰和氣喘。鼻竇癌、肺功能衰退、慢性阻塞性肺疾、肺癌、肺氣腫以及等等。

血液系統:只要暴露於二手菸三十分鐘,足以使不吸菸者血管內產生氧化壓力 (Oxidative Stress)造成漸進式傷害,導致血管內細胞損傷,增加心血管疾病罹病率:心律不整、心血管動脈硬化、中風、冠狀心臟病、破壞血液循環,產生壞疽以及截肢的可能性。

二手菸引發各種的癌症:肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌、子宮頸癌、血癌 (骨髓性白血病)

女性:

日本曾針對不吸菸的婦女進行研究,研究發現:丈夫每天吸一包菸的不吸菸婦女,其罹患肺癌的機會是不吸二手菸婦女的兩倍。在臺灣超過90%的女性不曾吸菸,但是高達54.3%的女性員工卻暴露在有二手菸害的工作環境中,遭受職場中二手菸的傷害;在大中華地區,婦女往往也是家中二手菸的最大受害者。

台灣研究指出,長期暴露在二手菸環境下的婦女,罹患子宮頸癌的機率是一般女性的7.2倍,罹患肺癌、乳癌等癌症之機率亦高出2倍。

懷孕婦女有20%在家庭中吸入二手菸,有1/3是在工作場所吸入二手菸。二手菸已經嚴重危害到婦女以及下一代新生兒建康。懷孕婦女吸入二手菸會經由胎盤將有害物質傳給胎兒。懷孕婦女體內的胎兒,其對於一氧化碳的吸收程度更遠高於成年人。胎兒發育中的器官都將面臨氧氣供輸量不足的缺氧狀態。

◎對於懷孕中的女性:

如前所述,當媽媽吸入250種以上的有害化學物質進入體內,除了一般的頭暈、想吐、眼鼻刺激、流眼淚、鼻塞等不適外,更由於所吸入的一氧化碳非常容易與血紅素結合,而使得人體器官的氧氣供輸量不足;研究更發現,懷孕婦女體內的胎兒,其對於一氧化碳的吸收程度更遠高於成年人。有些疾病不但不能治癒,更會持續終生或威脅生命。因此,發育中的胎兒,各個發展中的器官,都將嚴重面臨氧氣供輸量不足的缺氧狀態,致使出現許許多多下述的後遺症:

1.流產、死胎 2.早產 3.胎兒體重過輕 4.初生嬰兒猝死 5.智力發展遲緩 6.畸形

對於嬰兒及孩童:

兒童比不吸菸的成年人吸入更多的二手菸(臺灣的學童有六成在家中暴露於二手菸!),加上兒童呼吸系統尚未發育健全,受到菸害波及的嚴重程度遠大於成年人。以下兩部分說明二手菸如何影響嬰兒及幼童:

暴露在二手菸下的嬰兒是嬰兒猝死症候群(Sudden Infant Death Syndrome)的高危險群。二手菸使嬰兒活力不足、注意力不集中。嬰兒的肺功能發育不全,容易導致早期氣喘、咳嗽、積痰、感冒、呼吸急促、胸悶、呼吸困難、胸腔感染、抵抗力弱。以美國為例,每年因此約有十五萬至三十萬個一歲半以下的嬰幼兒因為罹患下呼吸道感染導致住院。

以孩童而言,暴露在充滿二手菸環境下的孩童罹患胸腔疾病,如:急性喉氣管支氣管炎(Croup)、肺炎和支氣管炎的機率,是遠離菸害孩童的兩倍。環繞在二手菸籠罩下的孩童同樣的很有可能罹患中耳炎(一般造成耳聾的原因)、長期喉嚨痛、鼻塞、聲音沙啞、扁桃腺炎、哮喘以及小兒氣喘,甚至是流行性腦膜炎雙球菌感染症(meningococcal disease)。

資料來源:衛生福利部國民健康署 菸害防制資訊網

二手菸Q&A

關於二手菸似是而非的說法常常困惑著你嗎?給自己或給朋友一個測試,考驗自己對於二手菸的認識是否正確。

Q:室外的空氣污染比室內吸菸的污染更危險?

A:吸入二手菸造成罹患癌症的危險性大於室外致癌污染物引起癌症的一百倍。

Q:大部分二手菸中的有害物質,來自於吸菸者說話或吐到空氣中的廢氣?

A:相較於吸菸者說話或吐出的煙,燃燒中的菸末端產生有更多高濃度的危險有毒物質和致癌成分。

Q:二手菸不會危害兒童,所以在有小孩或孕婦的環境中吸菸沒有問題,只要不在小孩面前吸菸並且打開窗戶就好?

A:讓孕婦或小孩曝露在二手菸環境中是虐待兒童!13%的新生兒猝死是因為從母體吸收了二手菸。從母體吸收二手菸的胎兒罹患氣喘、下呼吸道疾病是未吸到二手菸的胎兒的兩倍。二手菸更會使幼兒肺部發育變慢。

Q:二手菸相當普遍。雖然會引起一些人不舒服,大體說來是非常安全的?

A:二手菸危害個人和大眾健康。以美國為例,二手菸害造成每年大約三千名非吸菸者肺癌死亡病例,和三萬六千名非吸菸者死於心臟病。事實上,除了吸菸死亡外,預防二手菸害是全世界最重要的可預防死因。

Q:在另外一個房間吸菸就不會傷害到任何人?

A:二手菸會從一個房間飄散到另一個房間,即使當門在關閉的情況下。此外,潛在的毒性化合物附著於地毯、窗簾、衣服、食物、傢俱等,在吸菸者吸完菸後仍然會瀰漫於空氣中。

Q:在室內或車內打開窗戶或門,可以除去大部分的二手菸?

A:你可能曾經想過,藉由打開窗戶或電風扇除去車內或室內的二手菸。研究指出,在任何程度的通風情形下,還是不能完全避免二手菸的危害。此外,打開車內或室內窗戶導致氣流回流,反而會造成非吸菸者直接吸入二手菸。

Q:當小孩不在室內或車內時,吸菸就不會影響到他們?

A:許多父母認為不要在小孩面前吸菸就好,他們可能不知道二手菸會盤旋在空氣中一段時間。最近研究發現,二手菸會吸附於灰塵和物質表面,持續約數天至數個月!

Q:只要使用空氣清淨機或過濾裝置,二手菸就不會影響到其他人?

A:空氣清淨機只擋住煙霧中小分子,仍然無法去除菸害。二手菸是由粒子和氣體組成,大部份的空氣清淨機只能降低空氣中的微粒,但不能去除有害氣體。這意謂著:空氣清淨機不足以消滅有害氣體中的致癌物質


資料來源:董氏基金會-華文戒菸網 (http://www.e-quit.org/)

資料來源:衛生福利部國民健康署 菸害防制資訊網

二手菸對孩子的毒害

寶貝孩子們的健康,請不要吸菸

多數人都知道吸菸有害健康,但卻不清楚二手菸對孩子們健康的影響。衛生署邱文達署長呼籲,吸菸的家長趕快戒菸,就是給孩子最好的兒童節禮物。
當父母的人都知道吸菸有害健康,也知道孩子有沒有吸到家人的二手菸,但有些爸爸媽媽不戒菸是沒意識到二手菸對孩子的影響有多深遠。許多家長願意給孩子提供優越的物質環境,卻無警覺地以「二手菸」侵害孩子的健康。在兒童節的前夕,爸爸媽媽忙著想要給孩子什麼禮物,其實應該慎重考慮戒菸和預防孩子暴露在二手菸的環境。國民健康局邱淑媞局長懇切地籲請吸菸的家長趕快設定戒菸日,因為戒菸是給孩子最好的兒童節禮物。家長都希望孩子健康強壯、順利長大,卻不肯放棄「癮君子」的權利,讓孩子陪著吸二手菸,實在是說不過去。
2010年12月9日美國衛生署署長(又譯醫療衛生總長、或首席聯邦醫師)發表的「吸菸如何導致疾病(How Tobacco Smoke Causes Disease, The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease)」報告指出,菸煙中有超過7000種化學物質,其中數百種成分有毒性,約70種成分會致癌。菸煙的暴露沒有安全劑量,菸煙會造成DNA損壞、發炎及氧化性刺激等,造成癌症、心血管疾病與肺部疾病等,即使低濃度的菸煙暴露或二手菸,也會快速造成內皮細胞的功能異常、發炎,進而造成多項疾病。(詳見附圖)

二手菸是孩子健康的嚴重威脅
嬰兒猝死症是一種未滿一歲嬰兒突然發生無法解釋的原因或無法預期的死亡,孕婦吸菸會增加嬰兒猝死症與生出低體重兒之風險,孩子發生學習障礙或腦性麻痺的風險也較高,嬰兒暴露於二手菸也會增加發生猝死症之風險。此外,二手菸中的化學物質亦會影響嬰兒腦部功能,導致干擾正常的呼吸。
成人每分鐘約呼吸14-18次,新生兒約每分鐘約呼吸60次,5歲左右的孩子約每分鐘約呼吸20-60次,由於孩子們的呼吸速率較快,所以在瀰漫二手菸的環境,相對會吸入更多的菸煙;而孩子們的免疫系統尚未發展完全,他們比較沒有能力去抱怨自己暴露在充滿二手菸的環境,更不能靠自己就離開滿是二手菸的環境。所以,二手菸也會對孩子的的健康產生許多影響,例如容易咳嗽或打噴嚏、罹患氣喘或讓症狀更嚴重、會因刺激耳咽管,感染中耳炎、肺功能較差、容易罹患呼吸道疾病(如支氣管炎、喉頭炎或肺炎)、數學、閱讀與邏輯的測驗成績較差等,也更容易讓孩子成為終生吸菸者、在未來罹患癌症與發生問題行為。
氣喘孩子處在有吸菸者的居家環境時,會讓孩子的氣喘更經常突然發作,並因嚴重的氣喘常突然發作,需要被送進急診室;也會讓孩子因氣喘發作,無法上課,需要更多量的藥物治療,甚至已經使用藥物,但氣喘的狀況還是很難控制。

父母吸菸與家庭二手菸暴露是青少年吸菸的危險因素
99年調查顯示,成人吸菸率為19.8%(男性:35.0%、女性:4.1%,約為9:1)。青少年吸菸行為調查顯示,99年國中學生的吸菸率為8.0%(男性:11.2%、女性:4.2%),父或母吸菸的國中學生的吸菸率為11.1%(男性:15.2%、女性:6.6%),父母不吸菸的國中學生的吸菸率為4.4%(男性:6.3%、女性:1.9%),父母吸菸的國中學生吸菸率是父母不吸菸學生的2.5倍;國中學生有家庭二手菸暴露者為44.2%(男性:43.9%、女性:44.2%),有家庭二手菸暴露國中學生的吸菸率為12.0%(男性:15.7%、女性:7.91%),沒有家庭二手菸暴露國中學生的吸菸率為4.1%(男性:5.8%、女性:2.1%),有家庭二手菸暴露國中學生的吸菸率是沒有家庭二手菸暴露學生的3倍。98年高中職學生的吸菸率為14.8%(男性:19.6%、女性:9.1%)與9.1%,父或母吸菸的高中職學生的吸菸率為19.1%(男性:25.1%、女性:12.4%),父母不吸菸的高中職學生的吸菸率為9.7%(男性:13.6%、女性:5.0%),父母吸菸的高中職學生吸菸率(6.3%)是父母不吸菸學生的的2倍;高中職學生有家庭二手菸暴露者為41.6%(男性:40.5%、女性:42.5%),有家庭二手菸暴露的高中職學生吸菸率為22.2%(男性:29.2%、女性:14.3%),無家庭二手菸暴露的高中職學生吸菸率為9.5%(男性:13.1%、女性:5.2%),有家庭二手菸暴露的高中職學生吸菸率是沒有家庭二手菸暴露學生的2.3倍。
即時戒菸,永不嫌晚
吸菸越久,對健康的威脅越大。及早戒菸,因著吸菸對身體的傷害也會逐漸恢復;不但對孩子比較好,也確保自己能陪孩子更常久。
基層小兒科醫師陳國華醫師表示,其門診小病患咳嗽者例行會問家裡有沒有人吸菸時,多半可以發現父親或祖父吸菸,進而勸導戒菸;在看到小孩因對菸煙敏感而半夜咳到醒時,家裡的長輩幾經輾轉反側,多半會動搖而開始戒菸。
為幫助吸菸者戒菸,目前各縣市已有1800多家醫療院所提供門診戒菸服務,吸菸者可接受醫師的諮詢及戒治菸癮的藥物(如貼片、嚼錠等),政府也補助每人每週250元的費用,需要的民眾可上網查詢提供服務的醫療院所就近多加利用(網址:http://ttc.hpa.gov.tw/quit/)。在戒菸專線方面,週一至週六上午9時-下午9時,使用市內電話、公用電話及手機撥打免付費專線0800-63-63-63,就可由專業諮詢人員安排一對一電話訪談,協助來電者量身打造個人戒菸計畫,透過戒菸專線協助,戒菸成功率超過兩成(網址:http://www.tsh.org.tw/)。

附件下載:二手菸對於人體之危害

資料來源:衛生福利部國民健康署 菸害防制資訊網